Teka – Teki dari Rekor Tarif Rumah Sakit Covid di Amerika

Teka – Teki dari Rekor Tarif Rumah Sakit Covid di Amerika, Bahkan ketika varian Omicron menyebar di seluruh dunia, pejabat kesehatan masyarakat telah mencatat bahwa, dalam banyak kasus, jumlah pasien Covid di rumah sakit tetap jauh lebih rendah daripada selama lonjakan pandemi sebelumnya.

Namun, itu tidak terjadi di AS, di mana jumlah pasien dengan virus corona yang saat ini dirawat di rumah sakit telah mencapai angka rekor.

Menurut data eco-union.org dari Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan, 145.982 orang dirawat di rumah sakit dengan virus pada 11 Januari, melampaui rekor sebelumnya yang ditetapkan pada Januari 2021.

Pada hari Kamis, Presiden AS Joe Biden diperkirakan akan mengumumkan rencana untuk mengerahkan personel medis militer untuk membantu di enam negara bagian yang paling terpukul oleh masuknya pasien.

Demikian pula, rumah sakit di sebagian besar negara tetangga Kanada juga mengalami lonjakan, dengan Quebec melaporkan pandemi yang tinggi akhir pekan lalu.

Jadi apa yang terjadi, dan mengapa pengalaman Amerika Utara mungkin berbeda dengan Afrika Selatan dan Eropa sejauh ini?

Apa yang ditunjukkan oleh angka-angka itu ?

Mari kita mulai dengan grafik ini membandingkan berapa banyak orang di beberapa negara telah dirawat di rumah sakit dengan Covid-19 selama pandemi. Ini disesuaikan dengan ukuran populasi dan mewakili rasio jumlah pasien rumah sakit yang terinfeksi per satu juta penduduk.

Berbagai puncak mewakili waktu di mana setiap negara dilanda gelombang Covid baru, termasuk wabah awal dan masuknya pasien rumah sakit, lonjakan musim dingin lalu atau lonjakan musim panas yang disebabkan oleh varian Delta.

Garis hijau, misalnya, menunjukkan betapa parahnya Italia terpukul pada awal pandemi dan lagi tahun lalu, mencapai 638 pasien yang terinfeksi per satu juta penduduk pada 23 November 2020.

Di sisi kanan grafik, setiap negara mengalami lonjakan besar pasien rumah sakit yang terinfeksi Covid karena Omicron. Yang menarik, bagaimanapun, adalah membandingkan tingkat yang dicapai setiap negara sekarang dengan puncak-puncak sebelumnya.

Untuk Italia, Prancis, dan Inggris, kami melihat jumlah pasien di rumah sakit dengan Covid tetap jauh lebih rendah daripada gelombang sebelumnya. Di Inggris, 291 pasien dengan coronavirus per juta berada di rumah sakit pada 10 Januari. Kurang dari setahun yang lalu, rasionya mencapai 576 per juta. Di Prancis, rasionya mencapai 347 per juta pada hari yang sama, dibandingkan dengan tertinggi 490 pada November.

Di AS, di sisi lain, 411 pasien Covid-19 AS per juta orang dirawat di rumah sakit pada 9 Januari – melampaui puncak sebelumnya 400 per juta yang ditetapkan pada 14 Januari 2021.

Demikian pula, data menunjukkan bahwa di Kanada, 206 orang dirawat di rumah sakit per juta pada 11 Januari, dibandingkan dengan puncak sebelumnya 118 pada April dan 128 pada Januari 2021.

Apa dampaknya bagi rumah sakit?

Rumah sakit di seluruh AS telah melaporkan bahwa lonjakan pasien yang terinfeksi telah memperburuk tekanan pada fasilitas yang sudah tegang oleh pandemi.

Dr Juan Reyes, direktur kedokteran rumah sakit di Universitas George Washington di Washington DC – yang merupakan salah satu kota di AS dengan tingkat penerimaan rumah sakit per kapita tertinggi – mengatakan bahwa lonjakan ini “jauh lebih menantang” daripada yang sebelumnya.

Baca Juga : Coronavirus: Apa yang terjadi di Kanada dan di seluruh dunia pada hari Kamis

“Tantangan yang kami rasakan sekarang adalah bahwa itu terjadi pada volume yang lebih besar dan segalanya sedikit lebih ketat,” katanya kepada BBC. “Perbedaannya sekarang adalah banyak kelelahan, pada petugas kesehatan dan penduduk pada umumnya.”

Dr Lewis Rubinson, kepala petugas medis dari Morristown Medical Center di New Jersey, melaporkan bahwa lonjakan penerimaan saat ini “sekitar dua kali lipat” dari tertinggi sebelumnya pada musim dingin tahun 2020, meskipun ada infeksi yang tidak terlalu parah di antara pasien.

Dia menghubungkan angka yang meningkat, sebagian, dengan peningkatan pengujian setiap orang yang datang ke rumah sakit untuk alasan apa pun. Di AS, Inggris, dan Kanada, pasien yang baru dirawat dites untuk Covid, terlepas dari apa yang membawa mereka ke rumah sakit.

Namun, “dampak keseluruhan pada rumah sakit dengan jumlah yang sangat besar,” katanya. “[Jika] Anda melepas bahkan sepertiga dari itu, masih banyak pasien yang kami tangani.”

Di Inggris, proporsi kasus Covid yang disebut insidental ini telah diperkirakan oleh bos Layanan Kesehatan Nasional antara 20-30% kasus.

Apa yang terjadi di Afrika Selatan?

Di Afrika Selatan – di mana varian Omicron pertama kali terdeteksi pada bulan November – peneliti menemukan bahwa mereka yang terinfeksi Omicron lebih kecil kemungkinannya untuk dikirim ke rumah sakit dan lebih mungkin untuk pulih dengan cepat.

Sementara data terkini mengenai tingkat pasien Covid di rumah sakit per kapita tidak tersedia, banyak rumah sakit Afrika Selatan melaporkan bahwa jumlahnya jauh lebih sedikit daripada lonjakan sebelumnya.

Rumah Sakit Akademik Steve Biko di Kota Tshwane, misalnya, melaporkan kepada International Journal of Infectious Diseases bahwa jumlah pasien yang terinfeksi sekitar setengah dari yang tercatat sebelum pertengahan November.

Para peneliti percaya bahwa gelombang Covid-19 Afrika Selatan sebelumnya dan tingkat vaksinasi yang relatif rendah berarti bahwa banyak penduduk kemungkinan sudah terpapar dan telah membangun beberapa tingkat kekebalan.

Mengapa AS berbeda?

Para ahli menunjukkan beberapa alasan mengapa tingkat pasien Covid di rumah sakit lebih tinggi di Amerika Utara daripada di sebagian besar belahan dunia lainnya.

Profesor David Larsen, seorang ahli epidemiologi dan ahli kesehatan global di Universitas Syracuse di New York, mengatakan kepada BBC bahwa populasi AS sangat berbeda dari Eropa dan Afrika Selatan.

“Kami memiliki populasi yang lebih tua dari Afrika Selatan. Itu besar,” katanya. “AS memiliki struktur usia yang mirip dengan Eropa. Tetapi ada juga populasi yang kurang sehat daripada di Eropa.”

Sebagai contoh, Dr Larsen mencatat bahwa tingkat hipertensi dan obesitas – keduanya merupakan penyakit penyerta yang meningkatkan risiko Covid – lebih tinggi di AS daripada di sebagian besar negara lain.

Dr Larsen menambahkan bahwa “sangat membuat frustrasi” mendengar orang Amerika meremehkan ancaman Omicron yang sedang berlangsung dan percaya bahwa, seperti Afrika Selatan, AS akan segera muncul dari lonjakan saat ini.

“Musimnya juga berbeda,” katanya. “Lonjakan Omicron melalui Afrika Selatan terjadi selama musim panas mereka, dan itu melanda kami di musim dingin ketika kami tahu lebih banyak orang berkumpul di dalam ruangan dan ada lebih banyak penularan … itu akan menjadi buruk.”

Dr Mark Cameron, seorang profesor di departemen kependudukan dan ilmu kesehatan kuantitatif di Case Western University di Ohio, mengatakan kepada BBC bahwa dia yakin AS sedang menderita “badai sempurna” Covid-19, penyakit penyerta, akses yang tidak merata ke layanan kesehatan. dan permusuhan terhadap vaksin, masker, dan tindakan pencegahan lainnya.

“Ketika semua sifat kerentanan ‘badai sempurna’ yang unik di AS digabungkan, Anda memiliki wabah virus yang dapat dengan cepat menyebabkan peningkatan kasus hingga peningkatan rawat inap, yang membebani rumah sakit dan komunitas kesehatan setempat.”

Lebih dari 63% populasi AS divaksinasi lengkap, jauh lebih rendah daripada di Inggris (71%) serta Italia dan Prancis (keduanya 75%). Di Kanada, hampir 79% populasi dilindungi sepenuhnya.

Bagaimana dengan Kanada?

Dr Donald Vinh, seorang spesialis penyakit menular di Pusat Kesehatan Universitas McGill di Montreal, mengatakan bahwa di Quebec – dan tempat-tempat lain di Kanada – sebanyak setengah dari semua penerimaan rumah sakit baru termasuk di antara yang “tidak divaksinasi secara memadai”.

“Secara persentase dari populasi, itu angka yang rendah. Mungkin 10% dari populasi yang memenuhi syarat tidak divaksinasi dua kali lipat,” katanya. “Mereka cenderung berkerumun di tempat-tempat padat perkotaan. Ketika Anda memiliki varian yang sangat mudah menular dan itu dapat mempengaruhi populasi yang tidak divaksinasi secara memadai, ini mengarah pada penyebaran yang berkelanjutan dan transmisi komunitas yang tinggi yang kami lihat.”

Seperti AS, Dr Vinh mengatakan bahwa dia yakin Kanada diganggu oleh kebijakan kesehatan masyarakat yang “tidak selaras” dalam hal Covid-19.

“Dengan kata lain, tidak ada satu metode terpadu tentang bagaimana kita akan melakukan berbagai hal secara menyeluruh,” katanya. “Ini lebih bersifat regional daripada nasional, dan karena itu Anda memiliki kesenjangan. Konsekuensinya adalah orang-orang dirawat di rumah sakit.”

Bagaimana dengan varian Delta?

Dokter juga memperingatkan bahwa tingginya tingkat penerimaan rumah sakit di AS dan Kanada mungkin disebabkan oleh varian Delta yang lebih umum di banyak daerah.

Sebuah studi yang diterbitkan pada bulan Agustus oleh The Lancet Infectious Diseases – yang menyelidiki 43.000 pasien di Inggris – menemukan bahwa varian Delta memiliki lebih dari dua kali lipat risiko masuk rumah sakit daripada varian sebelumnya.

Dr Monica Gandhi, seorang dokter penyakit menular dan profesor di University of California San Francisco, mengatakan bahwa meskipun dia yakin pasien Delta merupakan bagian yang signifikan dari penerimaan rumah sakit Covid-19 di AS, angka sebenarnya sulit ditentukan.

“Kami tidak tahu berapa banyak Delta di sana,” katanya kepada BBC. “Apa yang mulai dilakukan AS adalah melihat jumlah infeksi dan urutan baru. Omicron adalah 95% dari infeksi baru, tetapi kami tidak tahu berapa banyak Delta yang masih kami miliki.”

Di rumah sakitnya sendiri, Dr Gandhi menambahkan, beberapa pasien “lebih sakit dan beberapa kurang sakit, dan rasanya seperti Delta dan Omicron ada di sana”.

Apa berikutnya?

Di banyak negara, peneliti meyakini varian Omicron sudah mulai mereda, kemungkinan menandakan berakhirnya peningkatan pasien rumah sakit dengan Covid.

Sebuah model komputer dari para peneliti di University of Washington, misalnya, telah memproyeksikan bahwa jumlah kasus harian di AS akan mencapai angka tertinggi 1,2 juta pada 19 Januari. Beberapa peneliti telah memperkirakan bahwa kasus bahkan dapat mencapai puncaknya lebih cepat.

Namun, dalam jangka pendek, para ahli percaya bahwa rumah sakit akan terus merasakan tekanan dari peningkatan jumlah pasien di AS dan Kanada, bahkan ketika mereka jatuh di negara lain.

“Situasinya buruk. Benar-benar tidak ada kata lain untuk menggambarkannya,” kata Dr Vinh tentang pandemi di Kanada. “Saya ingin mulai melihat titik belok yang memberi tahu kita bahwa kita berada di dataran tinggi, tetapi saat ini yang saya lihat hanyalah bukit. Itu bahkan bukan bukit lagi. Ini tembok.”

Dr Larsen, pada bagiannya, mengatakan dia percaya bahwa AS membutuhkan “lebih banyak urgensi seputar perubahan sistemik” untuk bergerak melewati Covid-19.

Di AS, baik Dr Cameron dan Dr Gandhi menyarankan agar mereka percaya bahwa penerimaan di rumah sakit dapat mencapai puncaknya pada bulan Februari atau Maret.

“Itu masih bisa membuat musim dingin yang menyedihkan,” kata Dr Gandhi. “Saya pikir untuk bulan depan, hidup akan sangat sulit di sekolah dan rumah sakit.”

Setengah dari Eropa akan terinfeksi Omicron dalam beberapa minggu – WHO

Organisasi Kesehatan Dunia telah memperingatkan bahwa setengah dari Eropa akan terjangkit varian Omicron Covid dalam enam hingga delapan minggu ke depan.

Dr Hans Kluge mengatakan “gelombang pasang barat-ke-timur” Omicron menyapu seluruh wilayah, di atas lonjakan varian Delta.

Proyeksi tersebut didasarkan pada tujuh juta kasus baru yang dilaporkan di seluruh Eropa pada minggu pertama tahun 2022.

Jumlah infeksi meningkat lebih dari dua kali lipat dalam periode dua minggu.

“Hari ini varian Omicron mewakili gelombang pasang baru dari barat ke timur, menyapu seluruh wilayah di atas gelombang Delta yang dikelola semua negara hingga akhir 2021,” kata Dr Kluge dalam konferensi pers.

Dia mengutip Institut Metrik dan Evaluasi Kesehatan yang berbasis di Seattle yang memperkirakan bahwa “lebih dari 50 persen populasi di wilayah tersebut akan terinfeksi Omicron dalam enam hingga delapan minggu ke depan”.

Dia mengatakan negara-negara Eropa dan Asia Tengah tetap berada di bawah “tekanan kuat” ketika virus menyebar dari negara-negara barat ke Balkan.

“Bagaimana setiap negara sekarang merespon harus diinformasikan oleh situasi epidemiologi, sumber daya yang tersedia, status pengambilan vaksinasi dan konteks sosial ekonomi”, tambahnya.

Studi terbaru menunjukkan bahwa Omicron cenderung membuat orang sakit parah daripada varian Covid sebelumnya. Tetapi Omicron masih sangat menular dan dapat menginfeksi orang bahkan jika mereka telah divaksinasi lengkap.

Rekor jumlah orang yang tertular telah membuat sistem kesehatan berada di bawah tekanan yang parah.

Pada hari Senin, Inggris melaporkan 142.224 kasus virus yang dikonfirmasi lebih lanjut dan 77 kematian. Sejumlah rumah sakit telah menyatakan insiden “kritis” karena ketidakhadiran staf dan meningkatnya tekanan yang disebabkan oleh Covid.

Di tempat lain, jumlah rumah sakit juga meningkat. Menteri Kesehatan Prancis Olivier Veran memperingatkan pekan lalu bahwa Januari akan sulit bagi rumah sakit.

Dia menambahkan bahwa pasien Omicron menggunakan tempat tidur “konvensional” di rumah sakit sementara Delta membebani departemen ICU.

Di Eropa timur, Polandia melaporkan bahwa 100.000 orang telah meninggal akibat virus di negara itu sejak awal pandemi. Polandia sekarang memiliki tingkat kematian tertinggi keenam di dunia akibat Covid-19, dan hampir 40% penduduknya tetap tidak divaksinasi.

Di Rusia, pejabat tinggi kesehatan konsumen Anna Popova mengatakan pada pertemuan gugus tugas virus corona pemerintah bahwa tanpa tindakan untuk mengendalikan penyebaran virus, jumlah harian kasus Covid baru di sana bisa mencapai 100.000.

Tingkat infeksi harian baru-baru ini menurun dari puncak 41.335 kasus yang tercatat pada awal November, lapor kantor berita Reuters.

Ms Popova mengatakan 305 kasus yang diketahui dari varian Omicron telah terdeteksi sejauh ini, di 13 wilayah negara itu. Rusia telah mencatat setidaknya 311.281 kematian dan 10,5 juta kasus hingga saat ini.

Pada hari Senin, perusahaan farmasi Pfizer mengatakan akan dapat meluncurkan versi vaksinnya yang menawarkan perlindungan khusus terhadap Omicron, yang akan diluncurkan pada bulan Maret. Pakar kesehatan mengatakan belum jelas apakah ini diperlukan.